Wichtige Hinweise

Bitte füllen Sie den Fragebogen ehrlich und vollständig aus. Die Angaben dienen der Prüfung, ob und wie wir bei der Abgabe bzw. Vermittlung Ihres Hundes unterstützen können.

Das Ausfüllen des Fragebogens stellt noch keine Übernahmezusage durch den Verein dar.

Aufwandsersatz bei Abbruch

Beginnt der Verein aufgrund Ihrer Anfrage bereits mit konkreten Vermittlungs- oder Organisationsmaßnahmen und wird die Zusammenarbeit anschließend ohne rechtzeitige Mitteilung abgebrochen oder der Hund anderweitig vermittelt, kann der Verein einen pauschalierten Aufwandsersatz von 50,00 € verlangen. Der Nachweis, dass kein oder ein wesentlich geringerer Aufwand entstanden ist, bleibt möglich.

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Ich habe den Hinweis zur Kenntnis genommen *

• ja

Name *

Vorname

Nachname

Straße & Hausnummer *

PLZ & Ort *

Telefonnummer *

Emailadresse *

Sind Sie Eigentümer/in des Hundes? *

• Ja
• Nein

Eigentümer ist:

Warum möchten oder müssen Sie den Hund abgeben? *

Bis wann muss spätestens eine Lösung gefunden werden? *

Kann der Hund bis zur Vermittlung bei Ihnen bleiben?

• Ja
• Nein

Wenn ja wie lange?

Welche Hilfe benötigen Sie? *

• Vermittlung von Zuhause aus
• Übernahme durch den Verein

andere Hilfe?

lange? Verteidigt es

Hundename *

Rasse *

Geburtsdatum *

Geschlecht *

kastriert *— Auswahl treffen —janeinunbekannt

Größe *

Gewicht *

Ist der Hund gechipt? *— Auswahl treffen —janeinunbekannt

Heimtierausweis vorhanden: *— Auswahl treffen —JaNein

Impfungen aktuell *— Auswahl treffen —janeinunsicher

Seit wann lebt der Hund bei Ihnen? *

Woher stammt der Hund?

• Tierschutzverein
• Züchter
• von Privat

Herkunftsland

Name des ursprünglichen Vereins / Züchters, soweit bekannt:

Wurde der ursprüngliche Verein / Züchter über die Abgabe informiert?

• ja
• ja, aber ich habe keine Rückmeldung bekommen
• ja, aber keine Hilfe angeboten
• nein

Verträglichkeit mit anderen Hunden:

• Ja mit allen
• Ja mit Rüden
• Ja mit Hundinnen
• Ja nach Sympathie
• Nein
• unbekannt

Mit Katzen verträglich?

• Ja
• nein
• unbekannt

Mit Kindern umgänglich

• Ja, aber nur mit großen
• Ja, mit allen
• nein
• unbekannt

Ist der Hund stubenrein?Janeinmeistens

Ist der Hund Leinenführig?Ja immerNein, zieht manchmal (z.B bei Katzen etc)Nein, zieht ständigNein, Probleme bei Hundebegegnungenbellt an der Leine

Hat ihr Hund Jagdtrieb?Ja, aber kontrollierbarJa, nicht kontrollierbarnein

Hat ihr Hund ÄngsteJaNein

Nähere Anmerkungen

Zeigt der Hund Agressionsverhalten?Janeinteilweise

Verteidigt ihr Hund Ressourcen (Futter, Spielzeug etc) ?janeinteilweise

Gab es jemals einen Beißvorfall gegenüber Menschen/Tieren?Ja, MenschJa, HundJa, beidesnein

Kam es dabei zu Verletzungen?janein

War ärztliche Behandlung erforderlich?janein

Wurde ein Vorfall behördlich gemeldet?janein

Nähere Anmerkungen

Kann ihr Hund alleine bleiben?Ja, problemlosJa, aber nur kurzneinunbekannt

Autofahrenproblemlosnervös, aber aushaltbarsehr schlechtunebkannt

Tierarztbesucheproblemlosängstlichknurrt / schnapp

Kann Treppen laufenjaneineingeschränktunbekannt

Kann frei laufen / ist abrufbar:jateilweisenein

War der Hund bei einem Hundetrainer / in einer Hundeschule?Ja, weilnein

Ausführung

Sonstige wichtige Verhaltensweisen:

Bekannte Erkrankungen / Diagnosen:

Körperliche Einschränkungen / Handicaps:Janein

Anmerkung

Nimmt der Hund Medikamente?Ja, folgendenein

folgende Medikamte

Operationen in der Vergangenheit:

Allergien / Futtermittelunverträglichkeiten:

Wann war der letzte Tierarztbesuch?

Wo lebt der Hund aktuell?WohnungHausHaus mit GartenHofZwinger

Was wünschen Sie sich für das zukünftige Zuhause Ihres Hundes?

Gibt es etwas, das im neuen Zuhause nicht vorhanden sein sollte?

Wie viele Stunden ist er täglich ungefähr allein?

Können Sie den Hund selbst zu einer vom Verein benannten Pflege- oder Übergabestelle bringen?Janein

Falls ja, ungefähr wie weit?

Gibt es noch etwas, das wir unbedingt wissen sollten?

Pflichtfeld *

• ja

Ich bestätige, dass alle Angaben vollständig und nach bestem Wissen wahrheitsgemäß gemacht wurden. Mir ist bewusst, dass insbesondere gesundheitliche Probleme, Verhaltensauffälligkeiten sowie Beiß- und Schnappvorfälle vollständig angegeben werden müssen. Mir ist bewusst, dass das Ausfüllen dieses Fragebogens keinen Anspruch auf Übernahme oder Vermittlung des Hundes begründet. Eine verbindliche Übernahme erfolgt erst nach ausdrücklicher Zustimmung des Vereins und gegebenenfalls Abschluss eines Abgabevertrages.

DSGVO-Einverständnis *

• Ich willige ein, dass diese Website meine übermittelten Informationen speichert, sodass meine Anfrage beantwortet werden kann.

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